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        健康教育
        數字化乳腺鉬靶檢查與乳腺癌的相關醫學知識
        發布時間:2016-08-10

        乳腺癌(mammary cancer)是女性最常見的惡性腫瘤之一,發病率占全身各種惡性腫瘤的7-10%,在婦女僅次于子宮癌,已成為威脅婦女健康的主要病因。它的發病常與遺傳有關,以及4060歲之間,絕經期前后的婦女發病率較高。該病的發病人數近年來呈現逐漸遞增的趨勢,防癌已經成為當今社會的重要話題。早期發現乳腺癌是提高乳腺癌治愈率的關鍵,那么,如何才能發現乳腺癌呢?由乳腺科或外科醫師進行的乳腺檢查,即臨床乳腺檢查,是所有年齡階段的女性接受常規乳腺檢查的一部分?,F在公認和提倡的數字化乳腺鉬靶檢查,又稱乳腺攝影,是目前早期監測乳腺癌最有效的辦法之一。用于沒有乳癌癥狀的乳腺攝影通常叫做乳腺癌篩檢。研究顯示40歲以上的女性每12年應做一次乳腺攝影檢查,因為乳腺X線平片的表現存在著不同個體的差異,同一個體在不同的年齡階段的差異。

        (一)數字化乳腺鉬靶檢查簡介

        X線鉬靶攝影,是一種低劑量的軟性X線,作為一種相對無創性的檢查方法,痛苦相對較小,簡便易行,且分辨率高,重復性好,留取的圖像可供前后對比,不受年齡、體形的限制,能比較全面而準確地反映出整個乳腺的大體解剖結構,精確捕捉對乳腺疾病具有診斷意義的微小病灶,可發現小于0.5厘米的囊腫或組織密度增加的腫塊、良惡性腫瘤等,目前已作為常規的檢查,對乳腺癌的診斷敏感性為82%89%,特異性為87%94%。

        數字化乳腺鉬靶檢查時,乳腺會被放在數字平板和壓迫器之間,施加壓力,使乳腺照片顯示清楚。在乳腺被擠壓的期間,也許會有稍許不適,但它只會持續幾秒鐘。每一乳腺的常規攝影體位為內外斜位和頭尾位。內外斜位的X線束方向從乳腺的上內側面到下外側面;頭尾位的X線束方向從乳腺的上面到下面。在很多病例中,乳腺攝影能在她們出現癥狀或觸摸到之前就可以顯示出乳腺病變。乳腺攝影也可以呈現出乳腺內鈣化,即腫瘤血運障礙、組織壞死形成的沉淀物。雖然大部分為良性鈣化,但像多枚的簇狀鈣化、不規則鈣化等都有可能是癌癥的早期征象。
          
        (二)數字化乳腺鉬靶檢查的意義
           
        1、它可作為一種相對無創性的檢查方法,能比較全面準確地反應出整個乳腺的結構。
            2
        、利用X線檢查可以觀察各種生理因素(如月經周期、妊娠、哺乳、經產情況及內分泌改變等)對乳腺結構的影響,并可以作動態觀察。
            3
        、比較可靠地鑒別出乳腺的良性病變和惡性腫瘤。
            4
        、可以早期發現乳腺癌,甚至能夠檢查出臨床上未能觸到的隱匿性乳癌。
            5
        、根據X線檢查,可發現某些癌前期病變,并可以進行隨訪攝片觀察。
            6
        、對于乳腺癌患者進行放療、化療后的病變情況進行隨訪檢查,觀察療效,并對健側乳房進行定期監測。
           
        定期進行乳腺X線檢查的目的主要是早期發現乳腺癌。一般建議:
            1
        、25以下,一般不做乳腺攝片檢查。
            2
        、2535歲臨床懷疑惡性病變者。
            3
        、35歲以上臨床無論懷疑良性或惡性病變。每位年齡在3540歲之間的婦女要做一次乳腺攝影,可與未來做的乳腺攝影對照,以比對其中的變化,通常稱作基準的乳腺攝影。
            4
        、正常人群普查:35歲以上婦女每年應進行乳腺攝影一次。
            5
        、立體定位穿刺或放置定位金屬針。鉬靶X線檢查發現可疑惡性的微小鈣化、結構扭曲、雙乳不對稱致密影等征像,但伴有下列情況時,宜首選鉬靶引導下定位或穿刺活檢:
          
        1)臨床不能觸及明確腫物;
          
        2)乳腺呈多發結節樣增生,無法確定可疑病變的位置;
          
        3)巨大乳房,腫物比較深,直接開放活檢手術比較困難者。
           
        我院引進的全新原裝西門子MAMMOMAT NOVATION DR乳腺機是全數字化乳腺攝影設備的高端產品,具有鉬靶乳腺機全部功能,同時還擁有以下特點及功能:

        1)標準的C型臂設計,焦點膠片距離(SID)65cm,所有的機械運動都是電動,這包括攝影平臺的電動垂直升降,以及機械臂的電動旋轉。機械臂的旋轉是西門子專利設計的電動等中心點旋轉,同時具有角度記憶功能,這樣可以縮短檢查時間,提高病人的檢查舒適度。

        2)專利的一體化發生器,擁有西門子專利的平板陰極鉬鎢雙靶,高轉速旋轉球管,擁有業界最大的mAmAs. 在傳統鉬靶機的基礎上,增加鎢靶。主要是針對亞洲婦女致密乳腺的攝影質量,對一些典型的硬質乳腺,例如正在進行的放射治療及荷爾蒙治療的婦女乳腺,也具有非常好的穿透力。它能在保證圖象質量的前提下,減少病人60%的受線劑量。

        3) 三維定向活檢系統 ,為手術活檢提供精確指導。

        早期檢查、早期診斷、早期治療是提高乳腺癌患者生存率的關鍵,乳腺鉬靶X線檢查對乳腺癌的檢查和診斷有著重要的臨床價值。廣大朋友關注乳腺健康,定期進行乳腺檢查,做到有病早治,無病早防。

         

         

         

         

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